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bway883网页国务院办公厅关于成立现代医院管理制度的指导意见

发文单位:国务院办公厅

文  号:国办发〔2017〕67号

揭晓日期:2017-7-14

生效日期:2017-7-14

  各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属单位:

  现代医院管理制度是华夏特色基本医疗卫生制度的根本组成部分。为建现代医院管理制度,经国务院允许,现提出如下意见。

  一、总体要求

  (一)指导思想。全面贯彻党之十八大和十八到三饱受、四备受、五备受、六中全会和全国卫生与正规大会精神,深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神同治国理政新理念新构思新战略,认真贯彻党中央、国务院决策部署,统筹推动“五位一体”总体布局和协调推动“四个圆满”战略布局,牢固建立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的上扬理念,坚持党的领导,坚持是的清爽及正规工作政策,坚持中国特点卫生以及正常向上道路,不断增进诊治服务品质,努力贯彻社会效益和运行效率的有机统一,充分调动医务人员积极性,实行民主管理暨科学决策,强化公立医院引领带动作用,完善多元办医格局,加快医疗服务供给侧结构性改革,实现医院治体系和治本能力现代化,为推动健康中国建设奠定坚实基础。

  (二)基本条件。

  坚持以民健康呢基本。把百姓健康在优先发展的战略地位,将公可与、群众受益作为出发点和立场,全方位、全周期保障人民健康,增进人民健康幸福,增强群众改革获得感。

  坚持公立医院的公益性。落实党委及当局本着公立医院的领导责任、保障义务、管理义务、监督义务,把社会效益放在首位,注重健康公平,增强普惠性。坚持政府基本与发挥市场机制作用相结合,满足多样化、差异化、个性化健康需求。

  坚持政务分离、管办分开。加快转政府职能,深化“放管服”改革,合理限定政府当作公立医院出资人的设立监督任务与公立医院作为事业单位之独立自主运营管理权限,实行所有权以及经营权分开。各级行政主管部门要翻新管理方法,从一直管制公立医院转为行业管理,强化政策法规、行业统筹、标准规范的制定与指向医院的监察指导任务。

  坚持分类指导,鼓励探索创新。尊重地方首创精神,鼓励各地于中央确定的改制大方向及准星下,根据医院性质、功能定位、等级规模等不同情况,因地制宜,突破创新,建立符合实际的现代医院管理制度。

  (三)主要对象。到2020年,基本形成维护公益性、调动积极性、保障而不止的公立医院运行新机制和决定、执行、监督互动协调、相互制衡、相互促进的治水机制,促进社会办医健康向上,推动各国各类医院管理规范化、精细化、科学化,基本建立责任明晰、管理科学、治理到、运行高效、监督有力的现世医院管理制度。

  二、完善医院管理制度

  (一)制定医院章。各级各医院应制订规章。医院章应包括医院性质、办医宗旨、功能定位、办医方向、管理体制、经费来、组织结构、决策机制、管理制度、监督机制、文化建设、党的建设、群团建设,以及开设主体、医院、职工之权利义务等内容。医院要坐章程为引领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构与权限运作规则,提高医院运行效率。制定公立医院章程时,要判党组织在医院中治理结构中之位置与作用。

  (二)健全医院决定机制。院长全面负责医治、教学、科研、行政管理工作。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项作出决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三再次一深”等要事项,以及涉及医务人员切身利益的机要问题,要通过医院党组织会议研讨讨论同意,保证党组织意图在仲裁面临得到充分体现。充分发挥专家意图,组建医疗质量安全保管、药事管理等于正规委员会,对专业性、技术性高之核定事项提供技术咨询和可行性论证。资产多元化、实行托管的卫生站以及治疗联合体等,可在医院层面建立理事会。把党的领导融入公立医院治理结构,医院党组织领导班子成员应当比照章上医院管理层要通过法定程序进入理事会,医院管理层要理事会内部理事中之党员成员一般应有进入医院党组织领导班子。

  (三)健全民主管理制度。健全为职工代表大会为骨干形式之民主管理制度。工会依法组织职工参与医院的民主决策、民主管理和民主监督。医院研究经理管理与进步的最主要问题该充分听取职工意见,召开座谈事关职工切身利益的议会,必须发工会表示出席。推进院务公开,落实职工群众知情权、参与权、表达权、监督权。

  (四)健全医疗质量安全管理制度。院长是诊所依法执业和医治质量安全的首先责任人,落实医疗质量安全院、科两层责任制。建立人民参与、覆盖医疗治疗服务都经过的看病质量管理和操纵工作制度,严格落实首诊负责、三级查房、分级护理、手术分级管理、抗菌药物分级管理、临床用血安全等诊疗质量安全基本制度。严格执行医院感染管理制度、医疗质量内部公示制度相当。加强主要科室、重点区域、重点环节、重点技术的成色安全治本,推进合理检查、用药和看。

  (五)健全人力资源管理制度。建立健全人员聘管理、岗位管理、职称管理、执业医师管理、护理人员管理、收入分配管理等于制度。在位置设置、收入分配、职称评定、管理应用相当地方,对编制内外人员统筹考虑。公立医院在裁决的薪酬总量内展开自主分配,体现岗位差异,兼顾学科平衡,做到多劳多得、优绩优酬。按照有关规定,医院可以追究履行目标年薪制和商谈薪酬。医务人员薪酬不得与药物、卫生材料、检查、化验等业务收入挂钩。

  (六)健全财务资产管理制度。财务收支、预算决算、会计核算、成本管理、价格管制、资产管理等于得纳入医院财务部门统一保管。建立健全全面预算管理、成本管理、财务报告、第三着审计和信息公开机制,确保经济走官方合规,提高基金资产使用效益。公立医院作为预算单位,所有收支纳入机关预算统一管理,要深化成本核算和控制,逐步推行医院均成本核算。三级公立医院应装总会计师岗位,统筹管理医院经济工作,其他发出格的卫生站结合实际推进总会计师制度建设。加强公立医院内部审计监督,推动注册会计师审计工作。

  (七)健全绩效考核制度。将朝、举办主体对医院的绩效考核落实到科室与医务人员,对不同岗位、不同职级医务人员实行分类考核。建立健全绩效考核指标体系,围绕办院方向、社会效益、医疗服务、经济管理、人才培养培训、可持续发展等地方,突出岗位职责履行、工作量、服务品质、行为规范、医疗质量安全、医疗花费控制、医德医风和病人满意度等指标。严禁于医务人员设定创收指标。将考核结果及医务人员岗位聘任、职称晋升、个人薪酬挂钩。

  (八)健全人才培养培训管理制度。落实住院医生规范化培训、专科医生规范化培训暨累医学教育制度,做好医学生培养工作。加强医疗重点专科、学科建设,提升医院中心竞争力。城市医生于升级主治医师或切主任医师职称前至基层要对口帮扶的医疗机构累计服务广大于1年。城市特别医院而主动为基层和偏远贫困地区培养人才。

  (九)健全科研管理制度。加强临床医学研究,加快医疗技术创新突破与用,大力开展适宜技术推广普及,加强和正规药物治疗试验研究,提高诊治技术水平。加强基础学科与临床学科、辅助治疗科目的交叉融合。建立健全科研项目管理、质量管理、科研奖励、知识产权保护、成果转化推广等制度。

  (十)健全后勤管理制度。强化医院发展建设计划编制及项目前期论证,落实基本建设项目法人责任制、招标投标制、合同管理制、工程监理制、质量责任终身制等。合理配置适宜医学装备,建立市、使用、维护、保养、处置全生命周期管理制度。探索医院“后勤一站式”服务模式,推进医院后勤服务社会化。

  (十一)健全信息管理制度。强化医院消息体系规范以及规范化建设,与医保、预算管理、药品电子监管等系统中对接。完善医疗服务管理、医疗质量安全、药品耗材管理、绩效考核、财务运行、成本核算、内部审计、廉洁风险防控等功能。加强医院网络与信息安全建设管理,完善患者个人信息保护制度及技术措施。

  (十二)加强医院文化建设。树立对的办院理念,弘扬“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的营生精神。恪守服务宗旨,增强劳动意识,提高劳动品质,全心全意为全员健康服务。推进医院精神文明建设,开展社会主义核心价值观教育,促进形成好医德医风。关心爱护医务人员身心健康,尊重医务人员劳动成果和勤付出,增强医务人员职业荣誉感。建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。

  (十三)全面拓展有益惠民服务。三级公立医院要不折不扣涉足医疗联合体建设并表达引领作用。进一步改善医服务,优化就医流程,合理布局诊区设施,科学实施预约诊疗,推行日间手术、远程诊疗、多学科联合治模式。加强急诊抢救力量,畅通院前院内绿色通道。开展就医引导、诊间结算、检查检验结果推送、异地就医结算等信息化便民服务。开展优质护理服务,加强社工、志愿者服务。推进院内调解、人民调解、司法调解、医疗风险分担机制有机整合的“三调解一管教”机制建设,妥善化解医疗纠纷,构建和谐医患关系。

  三、建立健全医院治理体系

  (一)明确政府对公立医院的设职能。积极探讨公立医院管办分开的多可行贯彻形式,统筹履行政府办医职责。政府运用公立医院举办权、发展权、重大事项决策权、资产收益权等,审议公立医院章程、发展计划、重大项目实施、收支预算等。制定区域卫生规划及医疗机构设置规划,合理控制公立综合性医院数量以及层面。全面落实对符合区域净规划之公立医院投入政策,细化落实对中医医院(含民族医院)的投入倾斜政策,逐步偿还和解决符合条件的公立医院长期债务。逐步确立以资金和低收入组织变呢根基的诊治服务价格动态调整机制。在地方现有编制总量内,确定公立医院编制总量,逐步执行备案制。按照中央组织部公立医院领导人员管理有关规定,选拔录取公立医院领导人员。逐步撤销公立医院的行政级别,各级卫生计生行政部门(含中医药管理机构,下同)负责人一律不得兼任公立医院领导职务。建立适应临床行业特征之薪酬制度,着力体现医务人员技术服务价值。建立为公益性为导向的考核评价机制,定期组织公立医院绩效考核以及院长年度以及任期目标责任考核,考核结果与财政补助、医保支出、绩效工资总量和院长薪酬、任免、奖惩等联络。

  (二)明确政府本着医院的监管职能。建立综合监管制度,重点提高针对性每各医院看质量安全、医疗开支及大处方、欺诈骗保、药品回扣等作为的监管,建立“黑名单”制度,形成全行业、多元化的长效监管体制。对导致重大社会影响的瞎收费、不良执业等行为,造成重大医疗问题、重大安全事故的所作所为,严重违法违纪案件,严重违背行风建设的作为,要成立问责机制。强化卫生计生行政部门医疗服务监管效能,完善机关、人员、技术、装备准入与退出机制。深化医保支出方式除旧布新,充分发挥医保针对治服务行为同支出之调控引导及监督制约作用,逐步将医保对医疗机构服务监管延伸到对医务人员医疗服务作为之监管。从严控制公立医院床位规模、建设专业以及重型医用设备配置,严禁举债建设暨华装修,对超规模标准的而慢慢削减床位。控制公立医院特需服务层面,提供用服务的比重不超过10%.强化对公立医院经济运行和财务活动之出纳员与审计监督。健全非营利性和营利性社会处医院分类管理制度,加强针对性非营利性社会处卫生院产权属、财务运营、资金结余使用相当的监管,加强对营利性社会处卫生院盈利率的管控。

  (三)落实公立医院经营管理自主权。公立医院要依法依规进行经营管理以及提供诊疗服务,行使内部人事管理、机构设置、中层干部聘任、人员招聘和红颜推荐、内部绩效考核与薪酬分配、年度预算执行等营管理自主权。落实公立医院用人自主权,在编制总量内根据业务要面向社会自主公开招聘医务人员,对缺乏、高层次人才而依照规定用考察的不二法门给招聘。进一步改良艰苦边远地区公立医院人员招聘工作,合理设置招聘标准,改进招聘办法艺术,完善激励保障方式。

  (四)加强社会监理同行业封锁。加强医院信息公开,重点公开质量安全、价格、医疗用、财务状况、绩效考核等消息。加强行业协会、学会等社会团体于同行业自律与职业道德建设负的作用,引导医院依法经营、公平有序竞争。改革到医疗质量、技术、安全和服务评估认证制度。探索确立第三方评价机制。

  四、加强医院党的建设

  (一)充分发挥公立医院党委之领导核心作用。公立医院党委要做好对医院办事的政治、思想与团伙负责人,把势头、管大局、保实现。把矛头,主要是自愿在思想上政治及走动及同以习近平同志也主干之党中央保持高度一致,全面实现实施党之辩论路线方针政策,引导监督医院遵守国家法律法规,维护各方合法权益,确保医院改革提高正确方向。管大局,主要是坚持以全局下行走,谋大局、议大事、抓关键,统筹推进医院改制提高、医疗服务、医德医风等个工作,努力建设患者放心、人民满意的现代医院。保实现,主要是无论干部聚人才、建班子带队伍、抓基层打基础,讨论决定医院里组织机构的装置及其主管的遴选录取,领导精神文明建设和考虑政治工作,领导群团组织和职工代表大会,做好知识分子工作跟统一战线工作,加强党风廉政建设,确保党的洁净与健康工作政策和政策安排于医院全部落到实处。

  (二)全面增长公立医院基层党建工作。坚持把公立医院党的建设与当代医院管理制度建设紧密结合,同步规划,同步推动。加强和宏观党建工作负责人体制与行事机制,合理设置医院党建工作部门,配齐配强党建工作能力,建立正确管用之党建工作考核评论体系,进一步贯彻管党治党主体责任,推进党组织及袒护之做事均挂,建立健全医院内设部门党支部,选优配强党支部书记,充分发挥党支部的政核心作用,把党支部建设成为坚强战斗堡垒。坚持将党组织活动与工作工作有机融为一体,积极推动移动创新、思想政治工作内容和载体创新,防止“两摆设皮”。认真贯彻落实《关于新形势下党内政治生活之几何规》、《中国共产党党内监督条例》,推进“两效仿一开”学习教育常态化制度化,严格“三会一课”、民主生活会和组织生活会、主题党日等制度。严格发展党员和党员教育管理工作,引导党员充分发挥先锋模范作用。

  (三)加强社会处卫生院党组织建设。加大社会办卫生院党组织组建力度,批准设立社会办卫生院时,要咬牙党的建设同步策划、党的组织并设置、党的行事并展开。实行属地管理及主管部门管理相互结合,建立健全社会处卫生院党建工作管理体制,规范党组织隶属关系。社会处卫生院党组织要紧紧围绕党章赋予基层党组织的中心职责,结合实际开展工作,按照党之求处置医立院。

  五、组织履行

  (一)加强集团实现。各地一旦用成立现代医院管理制度作为深化医改的最主要内容,制定实施方案,明确对象任务与事分工,完善实现督办制度。各级卫生计生等相关机关要服建立现代医院管理制度的新要求、新状况,按照效益分工及时下放相关权限,调整有关政策,加强事中事后监管,优化政务服务流程,形成工作促进团结。

  (二)总结推广经验。各级卫生计生行政部门而会同有关机构密切跟踪工作进展,加强调研指导,及时研究解决改革中冒出的初图景、新题材。挖掘、总结、提炼、推广各地树立现代医院管理制度的典型经验,及时以成熟经验上升也政策,推动现代医院管理制度不断完善。

  (三)做好宣传工作。坚持是的舆论导向,及时对社会关爱,合理引导社会预期,为建现代医院管理制度营造优良舆论环境。加强宣传引导,引导公众树立对、理性、有序的看病理念,营造全社会尊医重卫的脍炙人口风气。

  (此件公开披露)

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